Я постоянно получаю огромное количество сообщений на эту тему, стараюсь с ними справляться и так случилось, что после первого видео «Булимия – что это? Моя история и опыт», мне написала девушка, которая лично знакома с директором израильской клиники. Клиника занимается лечением в сфере психологии, психотерапии, лечением расстройств и зависимостей. Она нас связала, чтобы он помог нам с вами поглубже разобраться с этим вопросом.

Из комментариев первого ролика я выбрала самые основные вопросы, связанные с этой темой и задала их доктору.

Доктора зовут Виталий Тевелев. Он психотерапевт клиники Matzpen в Тель-Авиве в Израиле. Является сертифицированным специалистом от израильской и европейской ассоциаций когнитивно-поведенческих психотерапевтов. Последние 20 лет лечит психологические расстройства. Специализируется на расстройствах пищевого поведения.

Виталий, расскажите, пожалуйста, про причины булимии, развитие этого заболевания и про его последствия.

Есть такое расстройство булимия. Оно в основном встречается у женщин. От 1 до 3 % у белого западного европейского населения земли. Это расстройство не встречается у мужчин, как правило.

Булимия — это психологическое расстройство. Оно проявляется в том, что девушка, в основном это старший подростковый возраст, начинает импульсивно бесконтрольно переедать, а после этого она должна проконтролировать вес воего тела и хочет опорожнить свое тело. Есть несколько тому способов: вызвать рвоту, при помощи слабительных лекарств вывести это все наружу или истязать себя спортивными тренировками. В этом вся опасность этого расстройства. Если вы представите себе, что эта девушка из года в год, изо дня в день повторяет эти процедуры и ее организм очень быстро к этому приспосабливается и начинает совершать эти процессы уже автоматически. Это очень опасно. Вся съеденная еда выходит наружу, желудочная кислота постоянно раздражает горло, полость рта, плюс ко всему эти действия влияют на работу сердца. Мы в нашей клинике всегда направляем человека с таким расстройством на кардиограмму, чтобы не пропустить никаких его показателей.

Наверное, самое важное, что нужно знать про булимию, это то, что данное расстройство развивается под влиянием общественных факторов. Чаще всего девушка завидует весу других девушек, которых показывают в рекламе, на ТВ или в интернете, и она уверенна, что должна весить также. То есть, либо сбросить вес, либо его контролировать.

Второй фактор данного расстройства — ему в основном подвержены девушки с определенным типом мышления. Например, когда девушка смотрит в зеркало и очень недовольна собой. Она очень сильно следит за тем как она выглядит, как одевается, как красится и т.д. Она считает, что должна быть во всем самой лучшей. А жизнь такова, что невозможно быть во всем самой лучшей, и вот тогда приходит недовольство собой. Приходит чрезмерная критика самой себя и в какой то момент девушка срывается на еду, в этот момент мозг вырабатывает вещество эндорфин, ей становится от этого хорошо и девушка успокаивается. С одной стороны девушке становится легче, но с другой стороны она тут же становится недовольна собой тем, что она наполнила свое тело едой. И в этот момент у нее появляются новые ощущения, которые связаны с тем, что она должна себя очистить, а после очищения, как говорят многие пациенты, они чувствуют себя «кристально чистыми».

Какие методы лечения этой болезни существуют?

Где-то в середине 80х годов лондонская группа ученых — когнитивно-поведенческих психотерапевтов —разработала очень эффективную программу лечения. Называется она «Когнитивно-поведенческая терапия». И она направлена на то, чтобы в течение трех месяцев лечения вылечить молодых девушек от этого расстройства. Булимия по статистике вылечивается в 80-85% случаев.

Интересный момент заключается в том, что с одной стороны протокол лечения направлен на изменение стиля мышления, а с другой — это лечение направлено на изменение своих чувств. Того единственного способа добиться кристальной чистоты в своем теле можно при помощи других способов, не обязательно рвоты. Например, медитация.

Интересно то, что когда проводили исследования и хотели посмотреть сколько длиться эффект выздоровления, выяснили, что когнитивно-поведенческая терапия стойко держится и более 5 лет. Но также интересен и другой факт. В середине 90х годов в Америке разработали очень интересный вид психотерапии, который был направлен в основном на лечение депрессий.  Называется он «Межличностная психотерапия». И заключается он в том, что психотерапевт с пациентом прорабатывает его конфликты с людьми, с которыми тот общается в своей жизни. Тем самым вырабатывается новый вид интеракции, чтобы человек мог лучше и легче общаться, и чтобы эти интеракции при общении с людьми не вызвали дискомфорта и тревоги.

В какой то момент решили применить этот вид лечения и при булимии. Оказалось очень интересно. Группа пациенток, которая участвовала в лечении при помощи этого метода, точно также успешно вылечилась от булимии.

О чем это говорит? Это говорит о том, что, скорее всего, одним из главных факторов, связанных с вызовом булимии у молодых девушек, являются межличностные контакты, влияние среды на девушку, которая настолько сильна и важна для нее, что ее недовольство собой развивается в булимию.

И на сегодняшний день мы имеем наиболее полный комплект инструментов для лечения булимии.

Если есть необходимость, то применяется и медикоментозная терапия. Но, как правило, данная терапия очень симптоматическая. Она применяется для сиюсекундного снятия негативных симптомов. Для того, чтобы пациент мог сосредоточиться главным образом на психотерапии. И тогда, как правило, в течение кратчайшего времени — это около 3 месяцев — пациент приходит к замечательным результатам.

Спасибо, Таня. Всего хорошего, до свидания.

Я очень хочу поблагодарить доктора за то, что он ответил на эти вопросы, нашел время и сделал это видео. Это очень ценно.

Я очень надеюсь, что вы прислушайтесь к мнению врача.

Прошу вас, думайте о своем здоровье, берегите себя и оставайтесь со мной. Жду вашей обратной связи в комментариях.

Видео на эту тему: